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アラムナイ活動及び研修レポート

TJUでの実習レポート

濱島ゆり

 5日間という限られた期間で得られるものはあるだろうか。研修が始まる以前アメリカでの病院実習に参加できるという大きな期待の反面、短期間でいったい何が得られるのだろうかという不安がありました。しかし、実際研修が始まると、病棟実習や講義、ボランティア活動など日々濃密なスケジュールをこなすこととなり、楽しんで学びながらも実に多くのことを考えさせてくれた実習となりました。
 私は将来公衆衛生の道に進み医療制度の開発に国際的に携わっていくのが目標です。一方で、将来制度の開発に携わる者として、確かな知識をもって医師として臨床の現場で実際の患者さんに向き合いながら、知識と経験を積むこと不可欠と考えておりました。臨床経験を豊かなものにすることを考える上で、アメリカでの臨床研修はその一つの選択肢として検討しておりました。今回短いながらも臨床実習に参加し、実際自分の将来を考える上で今回の経験を参考にし、そしてまた自分の関心事でもあるアメリカの医療制度、そしてそれを支える医師たちがどのような教育を医学部で受けているのかを学びたいと今回の実習に臨みました。
 病棟実習では短い時間ながらもどのドクターも質問に丁寧に答えてくださり、また頼めば身体診察や問診も積極的にとらせていただけました。病棟ではアメリカの医学部で最高学年にあたるM4の学生たちは日本の研修医にあたるような業務までこなしていました。医学的知識に関して言えばあまり日米で差はないと感じたのですが、アメリカの医学教育はその実践性に尽きると感じました。知識をすぐに声に出せる、それに基づいて体を動けるようにするトレーニングが徹底されている印象を受けました。TJUにはクリニカル・スキルに特化したセンターがあります。センターの中には基本的臨床手技にかかわる模型があるだけでなく、実際の診察室や手術室、一般家庭を模した部屋までが用意されていました。確かに自分の大学にもほとんど同じ機械はあり、学生が自由に使える環境は整っています。しかし、アメリカの医学部の様なフィードバック、臨場感がないのです。アメリカの医学部では屋根瓦式の医学教育が徹底されている分、医学生が臨床現場で診察において求められる業務が多いと感じます。だからこそ今すぐにものになる力を養成しなければいけない。監視モニターでのフィードバックや普段から模擬患者さんに触れ自分の様子を客観的に評価される習慣が根付いていると感じました。また今回TJU実習中にJeff Hopeという学生が主体で運営されているフリー・クリニックの活動に実際参加させていただくこともできました。このような活動を医学生がしていることは知っていたのですが、実際に自分で参加してみてここにも屋根瓦式の教育が生かされているのだということを実感しました。低学年やPre-medの学生たちが上級生から直接指導を受けながら問診や身体所見をとりプレゼンテーションを行っていました。地域貢献や地元の医療問題に直接接するだけでなく、臨床に低学年からふれることができる教育の場でもあるのだと感銘を受けました。
 研修中はあまりなじみのない臨床での英語表現などに触れたり、自分の意見を即座に求められたりした際に、自分の英語力に関して劣等感にさいなまれることはしばしばありました。しかしこの経験があってこそ、今回の悔しさをばねにして今後さらに医学の知識と実践的な英語力を身に着けていきたいとより強く実感することができました。このように四苦八苦しながらも研修を楽しく過ごすことができた大きな要因の一つは、個性豊かで志の高いメンバーたちと共に参加できたためだと感じています。今回の参加者にはそれぞれ大きな目標と具体的なビジョンがありどの人も自分の目標達成に向かって努力している人ばかりでした。参加者と一緒にいて奮い立った自分のモチベーションを維持し、これからも夢に向かって邁進し続けていけたらと思っています。
 今回このような貴重な経験をさせていただいた野口医学研究所の皆様、トマス・ジェファーソン大学の関係者様には心より御礼申し上げます。

 

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